Por el Dr. Hassan Kafri
Como cardiólogo en Chula Vista, California, he visto cuán poderosos pueden ser los agonistas de GLP-1 como semaglutida (Ozempic, Wegovy) y tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) para las personas que luchan con la obesidad y problemas cardíacos. Estos medicamentos no solo ayudan con una pérdida de peso significativa, sino que también reducen el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en un 20 % en personas con sobrepeso y obesas que no tienen diabetes. Son herramientas esenciales para controlar la salud cardíaca. Pero hay un gran problema: estos medicamentos tienen una demanda tan alta que hay una escasez prolongada. Esto hace que sea difícil tanto para los pacientes como para los proveedores de atención médica.
¿Qué son los GLP-1 compuestos?
Debido a esta escasez, a algunas farmacias se les permite crear alternativas a estos medicamentos, conocidos como compuestos GLP-1. Si bien esto puede parecer una buena solución, ha provocado mucho debate entre médicos y farmacéuticos.
¿Por qué son importantes las prácticas de preparación de compuestos?
Este es el problema: no todas las prácticas de preparación de compuestos son seguras. Algunas entidades no reguladas producen versiones de calidad inferior o incluso falsas de estos medicamentos. La FDA ha advertido sobre estos productos fraudulentos, que a menudo se venden en línea con una supervisión mínima. Estos pueden ser realmente peligrosos para su salud.
¿Cómo encontrar medicamentos preparados seguros?
Es fundamental saber la diferencia entre las farmacias de preparación de compuestos legítimas y las que no lo son. Las farmacias de preparación de compuestos certificadas, respaldadas por organizaciones como la Alliance for Pharmacy Compounding (APC), siguen estrictas regulaciones federales y estatales. Solo entregan medicamentos si tienen una receta válida de un proveedor de atención médica autorizado, lo que garantiza que el medicamento sea seguro y eficaz.
Riesgos de los medicamentos compuestos sin licencia:
Es posible que compre accidentalmente productos ineficaces o dañinos de fuentes sin licencia, especialmente si está buscando opciones más económicas en línea. Esto puede poner en grave peligro su salud. Es importante obtener medicamentos solo de proveedores regulados y de buena reputación para evitar estos riesgos.
Algunas personas recurren a medicamentos compuestos sin licencia porque no pueden conseguir un seguro que cubra los agonistas de GLP-1. Si bien estos medicamentos compuestos pueden contener el ingrediente activo, no siempre tienen el mismo perfil de eficacia o seguridad que los medicamentos aprobados por la FDA.
Considerar el largo plazo:
Aquí hay algo más que debe tener en cuenta: para obtener los beneficios a largo plazo de estos medicamentos, a menudo necesita tomarlos a largo plazo. Si comienza con una versión compuesta y no puede seguir recibiendo el medicamento en el futuro, puede que deba suspender el tratamiento, lo que puede revertir cualquier progreso logrado.
Por ejemplo, tuve un paciente que comenzó a tomar un compuesto de GLP-1 porque su seguro no cubría el medicamento. Al principio perdió 25 libras, lo cual fue fantástico. Sin embargo, incluso la versión compuesta se volvió demasiado cara con el tiempo y tuvo que dejar de tomarla. No solo recuperó las 25 libras que perdió, sino que también ganó 15 libras adicionales, pasando de 25 libras perdidas a 40 libras ganadas. Como resultado, su prediabetes progresó a una diabetes completa. Esto resalta la importancia de las opciones de tratamiento sostenibles.
Explorar otras opciones y cambios en el estilo de vida:
Incluso con la escasez de GLP-1, existen otros medicamentos y tratamientos efectivos para bajar de peso. Su plan de tratamiento debe incluir todas las opciones posibles que se ajusten a sus necesidades específicas. Y recuerde, controlar la obesidad no se trata solo de tomar medicamentos. También implica cambios en el estilo de vida, como llevar una dieta equilibrada y mantenerse activo.
Si no realiza cambios significativos en sus hábitos alimenticios y de ejercicio, dejar de tomar medicamentos con GLP-1 puede resultar en un aumento de peso y un posible empeoramiento de sus condiciones de salud. Esto significa que podría terminar pagando medicamentos compuestos durante años sin lograr resultados duraderos.
En Kafri Heart and Vascular Clinic, trabajamos en estrecha colaboración con Enara Health para ofrecer programas integrales de control de peso. Enara Health crea planes de atención personalizados que incluyen supervisión médica, orientación nutricional y asesoramiento sobre ejercicios, lo que ayuda a nuestros pacientes a lograr sus objetivos de pérdida de peso.
Conclusión
Para abordar la escasez de GLP-1, debemos centrarnos en la seguridad del paciente y en una comunicación clara.
Al comprender los riesgos de los medicamentos compuestos sin licencia y elegir tratamientos regulados, podemos garantizar que reciba la mejor atención. Los cambios en el estilo de vida y otros tratamientos disponibles son importantes en el control de la obesidad y la mejora de la salud cardíaca.
La escasez resalta la necesidad de que las compañías farmacéuticas gestionen mejor la demanda de estos medicamentos que cambian la vida, evitando la escasez y garantizando el acceso de los pacientes a tratamientos seguros. Este enfoque proactivo ayudará a evitar los riesgos asociados con los medicamentos compuestos sin licencia, lo que garantizará que reciba el más alto estándar de atención. Juntos, podemos tomar decisiones informadas y adoptar hábitos de vida saludables.
