Por el Dr. Hassan Kafri, M.D.
En la búsqueda de un control de peso eficaz, el papel de los agonistas de GLP-1 como la semaglutida (Wegovy, Ozempic) y la tirzepatida (Mounajro, Zepbound) ha sido transformador, especialmente para los pacientes que luchan contra la obesidad y la diabetes. Sin embargo, mientras celebramos estos avances, es crucial abordar una consecuencia que a menudo se pasa por alto: la pérdida de masa muscular. Comprender este efecto secundario puede ayudarnos a optimizar los resultados de salud más allá de la mera reducción de peso.
¿Qué es el GLP-1 y cómo afecta a tus músculos?
Los agonistas del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) son una piedra angular en el manejo de las condiciones metabólicas debido a su capacidad para mejorar la secreción de insulina y suprimir el apetito. Sin embargo, la pérdida de masa muscular asociada con estos medicamentos plantea una preocupación. Un estudio publicado en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism encontró reducciones significativas en la masa del músculo esquelético entre los pacientes que usaban agonistas de GLP-1 para perder peso, lo que podría socavar la salud metabólica y la función física.
¿Por qué debería preocuparse por la pérdida de masa muscular?
La masa muscular no sólo es fundamental para la actividad física sino también para la salud cardiovascular. Los músculos desempeñan un papel vital en el mantenimiento del metabolismo de la glucosa, que es esencial para la salud del corazón. La pérdida de masa muscular no sólo afecta a la movilidad sino que también aumenta el riesgo de síndrome metabólico y eventos cardiovasculares.
El Caso de Bobby: Un Impacto en la Vida Real
Consideremos el caso de Bobby, un hombre de 45 años con antecedentes de presión arterial alta e hiperlipidemia, que ganó peso debido a la depresión después de una tragedia familiar. Después de comenzar con Wegovy, un agonista de GLP-1, Bobby perdió 20 libras pero notó un aumento en sus niveles de LDL y ninguna mejora en su presión arterial. Cuando vino a verme, su análisis de composición corporal mostró que había perdido 8 libras de músculo y sólo 12 libras de grasa. El proveedor que le recetó su GLP-1 pasó por alto la importancia de una dieta rica en proteínas y los riesgos específicos asociados con su salud cardíaca.
Estrategias para Prevenir la Pérdida Muscular
● Ingesta de proteínas: Se recomiendan dietas altas en proteínas para contrarrestar la pérdida de masa muscular. Las investigaciones sugieren que aumentar la ingesta de proteínas durante la terapia con GLP-1 puede ayudar a preservar la masa muscular durante la pérdida de peso.
● Entrenamiento de fuerza: Participar en un entrenamiento de fuerza regular es otra estrategia efectiva. Una revisión en la revista Sports Medicine indica que combinar el entrenamiento de fuerza con medicamentos para bajar de peso puede ayudar a mantener la masa muscular y la funcionalidad.
● Monitoreo y ajuste: Me he asociado con Enara Health para ayudar a nuestro equipo a monitorear la composición corporal de los pacientes durante todo el tratamiento. Este enfoque proactivo permite realizar ajustes oportunos en su plan de manejo, asegurando que se aborden tanto la pérdida de peso como la salud muscular.
● Dieta equilibrada: una dieta rica en vitaminas D y C, ácidos grasos omega-3 y antioxidantes también es fundamental. Estos nutrientes apoyan la reparación y el crecimiento muscular, mejorando los beneficios del tratamiento con GLP-1 y mitigando sus inconvenientes.
El papel de su proveedor en su viaje
Kafri Heart and Vascular se asocia con Enara Health para crear un equipo de atención integrada que no se limite a recetar medicamentos. Nuestro equipo de atención integrada, que incluye dietistas y fisiólogos del ejercicio, desarrolla planes personalizados que complementan la terapia con GLP-1 con modificaciones en el estilo de vida para respaldar la salud general y prevenir la pérdida muscular.
Conclusión
Si bien los agonistas del GLP-1 son eficaces para perder peso y controlar la diabetes, es esencial comprender y mitigar su impacto en la masa muscular. Como cardiólogo, quiero asegurarme de que su viaje hacia la salud reduzca la grasa y al mismo tiempo preserve los músculos, apoyando tanto su salud metabólica como su calidad de vida. Si recibe un GLP-1 de un médico o proveedor que no realiza un seguimiento de su pérdida de músculo versus grasa, es posible que pierda salud en lugar de perder peso.
